【安心を手に入れる】終活で後悔しない！医療と介護の「意思表示」ロードマップ
序章：もしもの時、「あなたはどうしたい？」を伝える準備
老後の生活、そして人生の最期。誰もが「自分らしく、心穏やかに過ごしたい」と願う一方で、「万が一のとき、家族に迷惑をかけたくない」という不安も抱えているのではないでしょうか。特に、医療や介護が必要になった際に、ご自身の意思や希望が家族に正しく伝わらなければ、残された人たちは大きな精神的負担と倫理的ジレンマを抱えることになります。
終活において、財産整理や遺言と同じくらい、あるいはそれ以上に大切なのが、「人生の最終段階」の医療・介護に関する事前準備です。
この記事では、終活で考えるべき医療・介護の準備について、具体的な行動リストとともに詳しく解説します。あなたの尊厳を守り、家族の負担を最小限に抑えるための安心のロードマップとして、ぜひご活用ください。
1. 医療・介護の意思表示がなぜ終活で最重要なのか？
医療や介護の希望を事前に明確にしておくことは、「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」とも呼ばれ、自分らしい最期を迎えるための鍵となります。
1-1. 家族の「究極の選択」を避ける
意識を失うなどして自分で判断ができなくなった時、延命治療の継続や中止、終末期医療の方針など、重い決断をご家族が迫られることになります。
ご家族の負担：ご本人の意思が不明確だと、「これでよかったのか」という後悔や家族間の意見の対立（相続トラブルとは別の心理的負担）につながりかねません。
本人の尊厳：延命措置（人工呼吸器、胃ろうなど）の希望の有無を明確にしておくことは、ご自身の尊厳死や自然な死に対する価値観を守ることになります。
1-2. 納得のいく「介護サービス」を受けるために
介護が必要になったとき、在宅介護を希望するのか、介護施設への入居を希望するのか、誰にサポートを頼みたいのかといった希望を明確にしておくことで、**老後の生活の質（QOL）**を向上させることができます。また、任意後見制度の検討など、判断能力が衰えた際の財産管理についても、この準備と並行して考えるべきです。
2. 終活で「医療・介護」に関して具体的にやるべき準備リスト
以下の4つのステップで、あなたの意思を具体的に整理しましょう。
ステップ1：現在の「健康情報」と「希望」を整理する
まずは現状の健康状態を把握し、基礎情報を整理します。
病歴・服用薬の整理：持病、既往歴、現在服用している全ての処方薬の名前をリスト化します。
かかりつけ医の情報：主治医の名前、病院名、連絡先を控えておきます。
アレルギー情報の記録：薬や食物のアレルギー、過去の治療で合わなかったものなどを明確にします。
告知に関する希望：がんなどの重い病気の告知を「本人にしてほしいか」「家族にのみ伝えてほしいか」といった希望を明確にします。
ステップ2：「終末期医療」に関する具体的な意思表示
これが最も重要かつデリケートな決断です。
| 意思表示の項目 | 具体的な選択肢と検討事項 |
| 延命治療の希望 | 人工呼吸器、胃ろう（経管栄養）、心肺蘇生などの積極的治療を「望むか」「望まないか」を明確に記述する。 |
| 緩和ケア | 病気の根治が難しい場合、**痛みや苦痛を取り除くためのケア（緩和ケア）**を中心にしてほしいか。 |
| 最期の場所 | 病院、介護施設、**自宅（在宅医療・在宅看取り）**のどこで最期を迎えたいか。 |
| 尊厳死宣言 | 回復の見込みがないと判断された場合の延命措置の拒否について、法的な効力を持つ文書（リビング・ウィルや尊厳死宣言公正証書）を作成するか検討する。 |
| 臓器提供 | 臓器提供や献体の意思の有無を記す。 |
ステップ3：「介護」に関する希望と資金計画を立てる
老後の生活を支える介護の方針も重要な準備です。
介護の場所の希望：住み慣れた自宅での介護を望むか、特定種類の介護施設（特別養護老人ホーム、有料老人ホームなど）への入居を検討しているかを明確にします。
誰に介護を頼りたいか：家族、親族、専門の介護サービスなど、希望するサポート体制を記述します。
介護費用の準備：老後資金のうち、介護費用としてどの程度の備えがあるか、保険の見直しと合わせて確認し、資金計画を立てます。公的介護保険制度についても理解を深めましょう。
ステップ4：「エンディングノート」にまとめて家族と共有する
これらの意思表示は、エンディングノートにまとめておくのが最も簡単で効果的です。
記載の重要性：エンディングノートには法的な効力はありませんが、あなたの意思を証明する強力なツールとなります。「今現在」の希望であることを明記し、時々見直すことを推奨します。
家族との共有：作成したノートの保管場所を家族に伝え、可能であれば内容を共有し、話し合い（人生会議）の場を持つことが、ご家族の理解と安心感につながります。
結び：終活の準備は「生き方を考える」こと
終活における医療・介護の準備は、「死」の準備ではなく、「残りの人生を自分らしく豊かに生きる」ための前向きなプロセスです。
自分の身体や人生の選択について、元気なうちに真剣に考え、具体的な意思を書き記し、家族と共有することで、将来への漠然とした不安は大きく解消されます。
この医療・介護の準備こそが、あなた自身の尊厳ある生活を守り、そして何よりも、あなたを想う大切なご家族への究極の愛情となるのです。